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严查欺诈骗保!国家医保局开展“百日行动”

来源:新华社 2025-10-03 09:11 /

  新华社北京10月2日电(记者彭韵佳)为深入打击倒卖医保回流药等违法违规使用医保基金行为,国家医保局在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。

  “百日行动”从2025年9月24日到2025年12月31日,聚焦倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保三大重点任务,开展集中攻坚、精准整治,力争在全国范围内基本肃清倒卖医保回流药等问题。

  在倒卖回流药问题治理方面,将重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。

  在违规超量开药问题核查方面,将紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为,结合重点监测易倒卖回流医保药品清单,重点核查远超临床合理用量违规开药、违规冒名购药等异常情形。

  在生育津贴骗保问题治理方面,重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保等情形。

  国家医保局有关负责人表示,此次“百日行动”是医保基金管理突出问题专项整治“突击战”的重要行动安排,各级医保部门要强化数智赋能、加强统筹协调、严格依法处置等,确保“百日行动”各项任务落地见效。

原标题:严查欺诈骗保!国家医保局开展“百日行动”
责任编辑:郑莉莉
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