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吞咽困难竟是颈椎病?

来源:大河网-大河健康报 2012-04-19 15:09 / 海峡都市报电子版

  □黄振俊

  门诊遇见一些患者喉咙发痒,感觉有异物,吞咽困难,检查发现竟是颈椎病。明确诊断后,患者往往质疑:吞咽困难会是颈椎病?

  颈椎病的分型为七八种,症状复杂,有一种比较少见的颈椎病——食管型颈椎病,也叫食管压迫型颈椎病:是颈椎椎体前缘骨赘压迫或刺激食管,引起吞咽障碍及咽部症状的一种颈椎病。

  食管型颈椎病患病早期,病人吃硬东西时,感到吞咽困难,胸骨后有烧灼、刺痛等感觉,随着病情发展,吃流食也会感到难以下咽。轻度仰头时症状出现,低头时症状消失;中度吞咽硬质食物时困难,但可吞咽流食和软食;重度仅可进汤水。这些症状易被误诊,需要与反流性食管炎、食管癌、贲门痉挛、食管憩室相鉴别。80%以上伴有脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病,单纯食管压迫型少见。

  如明确诊断为食管压迫型颈椎病,优先考虑非手术治疗:多数单纯食管压迫型轻中度者可以缓解。重度或非手术治疗无效者,可考虑手术切除骨赘。

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